Tratamiento de la superficie y la unión de circonia

Las cerámicas de circonio dental tienen buenas propiedades físicas y químicas y son ampliamente utilizadas en el campo oral. Sin embargo, los efectos a largo plazo de las restauraciones de zirconia no son tan buenos como los de las restauraciones de metal-cerámica. Las complicaciones a menudo aparecen como retención pobre. Esto es especialmente cierto en los casos en que la preparación tiene un pilar corto. La estructura de zirconia es estable y carece de enlace químico con el aglutinante. Los métodos de unión convencionales para las cerámicas con base de silicio no logran la resistencia de unión deseada, lo que aumenta la zirconia y la resina. La fuerza de unión se ha convertido en un tema candente de investigación este año.

Características de la cerámica de circonia.

Un análisis META mostró que en la restauración totalmente cerámica, la tasa de incidencia de 5 años de la fractura del factor de núcleo vitrocerámico fue de 8.0% y la cerámica de alúmina aislante de vidrio tuvo una tasa de fractura más alta de 12.9%, núcleo de circonia . La estabilidad es la mejor, con una tasa de fracaso de 5 años de 1.9%. Con la aplicación clínica y el desarrollo de la restauración estética, en los últimos 10 a 15 años, la investigación en materiales totalmente cerámicos se ha centrado gradualmente en mejorar sus propiedades mecánicas. Las cerámicas de óxido de circonio son favorecidas por su fuerte resistencia mecánica y buena biocompatibilidad.

El óxido de zirconio tiene tres formas cristalinas: una fase monoclínica a bajas temperaturas, una fase tetragonal a temperaturas superiores a 1170 C y una fase cúbica a más de 2370 C. A medida que la temperatura disminuye, la zirconia tendrá una expansión de volumen del 3% al 4%. . Esta expansión de volumen está acompañada por una gran tensión interna, que eventualmente lleva a la formación de grietas. En la fase tetragonal estabilizada con itrio (Y-TZP), se puede formar una fase tetragonal metaestable agregando 2-3% en moles de óxido de itrio, asegurando así la estabilidad relativa de la circonia. Cuando se aplica tensión a la circonia y se generan grietas, los cristales alrededor y cerca de la grieta se convierten de la fase t a la fase m, y el volumen se expande mientras se genera tensión, que se compensa con la tensión generada por la grieta, aumentando así La dureza de la zirconia. Los estudios han demostrado que Y-TZP tiene una resistencia a la fractura de 5-10 MPa / m / 2 y una resistencia a la flexión de 900-1400 MPa, que es equivalente a dos veces el material a base de alúmina y tres veces al material a base de disilicato de litio. Carga estática Puede soportar fuerza 2000N. Además, Y - TZP no contiene un componente de vidrio, y no causa descomposición y protección contra grietas de la estructura del vidrio debido a la reacción entre la humedad y el vidrio en la saliva.

Principio y método de tratamiento de superficie de circonia.

Los métodos de tratamiento de superficie de óxido de circonio se clasifican en métodos mecánicos y métodos químicos. El tratamiento mecánico se refiere a la rugosidad de la superficie de unión por medios físicos, aumentando el área de superficie de unión y la fuerza de ajuste mecánico. El método químico se refiere a cambiar las propiedades de la superficie de zirconio usando algunos agentes químicos para mejorar la unión.

1.Selectiva tecnología de grabado por permeación

Es una nueva tecnología para aumentar la rugosidad de la superficie de la porcelana de circonio. El principio es recubrir un vidrio de silicato especial en la superficie de circonio, y luego calentarlo por encima de 750 ° C para fundir el revestimiento de vidrio y seguir el límite de grano de circonia. La difusión en la región promueve el deslizamiento y la división de los granos en la superficie de zirconia. Luego, se graba con ácido fluorhídrico para formar una estructura de red tridimensional de poros intergranulares, lo que facilita la inclusión mecánica del adhesivo en los huecos y aumenta la resistencia de la resina cerámica.

Estudios de Casucci et al. muestran que la rugosidad de la superficie de la circonia tratada con esta técnica es mayor que la de las superficies tratadas con arena y tratadas con ácido fluorhídrico.

2. grabado ácido

2.1 grabado ácido fluorhídrico

El ácido fluorhídrico es un grabador de ácido cerámico comúnmente utilizado para mejorar la fuerza de ajuste mecánico entre la resina y la porcelana disolviendo la matriz de vidrio en el material cerámico. Dado que la cerámica de zirconia no contiene una matriz de vidrio, se considera que el ácido fluorhídrico no es efectivo para la zirconia. Sin embargo, algunos estudiosos han descubierto que el grabado con ácido fluorhídrico hace que las partículas superficiales de la porcelana sean más pequeñas y el espacio entre partículas aumenta, pero el adhesivo no entra en el espacio del grano.

2.2 solución ácida caliente ácido grabado

El principio de esta tecnología es grabar y disolver selectivamente los átomos irregulares de alta energía en la superficie de la circonia después del calentamiento con ácido fuerte, y formar una estructura de superficie tridimensional de un gran número de poros, lo que proporciona una buena fuerza de retención mecánica Para la unión de resinas de circonio-cerámica. Casucci et al. usaron HCL y Fe2CI3 como grabadores ácidos y se grabaron a 100ºC durante 30 minutos. Los resultados mostraron que la resistencia de la unión fue significativamente mayor que la del grupo de control. Algunos estudios han utilizado la mezcla de HF y HNO3, la mezcla de H2SO4 y HF y HNO3, la mezcla de H2SO4 y (NH4) 2SO4 para calentar a 100C de circonia ácida durante 30 min. Los resultados de la comparación muestran que la resistencia de la unión del grupo de tratamiento de arenado se ha mejorado significativamente. No hubo diferencia significativa entre los diferentes ácidos (P> 0.05). Se puede ver que el método de tratamiento de la superficie de la solución ácida en caliente puede atacar la superficie de la porcelana de zirconio y mejorar significativamente la resistencia de la porcelana-resina.

3 tratamientos mecanicos

3.1 pulido mecanico

El rectificado mecánico es una operación que se realiza a menudo durante el proceso de ajuste de la corona totalmente de cerámica. Algunos estudiosos creen que el proceso de rectificado clínico formará un esfuerzo de tracción residual, acelerará el envejecimiento de la restauración y, por lo tanto, afectará la vida de la restauración. Chen Yingying y otros estudios han encontrado que la molienda hace que la estabilidad de la cerámica disminuya, mientras que el pulido y el esmalte tienen el efecto de inhibir el envejecimiento de la cerámica.

3.2 Tecnología de voladura de alúmina

La voladura de partículas de alúmina puede aumentar la rugosidad y la limpieza de la superficie cerámica de zirconia, aumentando así la retención mecánica entre el bloque cerámico y el diente, y puede combinarse con fosfato de 10-metacriloiloxifosfazilo (MDP). El material de enlace de resina del monómero de ácido fosfórico se une químicamente para aumentar la adhesión entre la zirconia y el diente. Guazzato et al. descubrió que la voladura con aire tiene los menores defectos en la superficie de la zirconia en comparación con las muelas y las muelas abrasivas, y tiene el mejor efecto en el uso a largo plazo de las restauraciones de zirconia. En la selección del tamaño de partícula de alúmina, se utilizaron 120, 80, 40 pm partículas de Al2O3. Los resultados de la voladura de zirconia a 0,4 MPa durante 20 s no mostraron diferencias significativas en la superficie cerámica de los grupos de tratamiento de partículas de 120 y 80 μm. Y todos están por debajo del grupo de 40 μm.

Los resultados de unos pocos investigadores no son los mismos. Yan Haixin y otros estudios han encontrado que aunque el tratamiento de arenado aumenta la rugosidad de la superficie, no aumenta el efecto de unión. El motivo de esto queda por confirmar.

Tecnología de grabado láser 3.3

El grabado con láser se refiere a la irradiación de una cerámica de zirconia con un láser de alta energía para causar la fusión y el enfriamiento de la superficie para formar pequeñas fosas dispersas para aumentar la fuerza de bloqueo mecánico de la zirconia y la resina. Los láseres de uso común son láser Er: YAG, láser Nd: YAG y láser de dióxido de carbono (CO2).

Ma Yonggang y otros estudios confirmaron que la resistencia al corte de estas tres cerámicas tratadas con láser fue significativamente mayor que la del grupo de control, y la diferencia entre las tres no fue estadísticamente significativa. El grabado con láser tiene un efecto significativo en la mejora de la resistencia de la unión entre la cerámica y la resina. Sin embargo, esta técnica no tiene un efecto significativo en la mejora de la durabilidad de la unión. La adhesión de la cerámica de zirconia grabada con láser y la pieza de prueba unida con resina después del envejecimiento durante 6 meses se reduce significativamente.

3.4 Tratamiento de superficie NobelBond

NobelBond es una nueva tecnología de tratamiento de superficies de cerámica que se ha utilizado para unir superficies de circonia en los últimos años. El principio es que la superficie del andamio pre-sinterizado o totalmente sinterizado de zirconia después del corte se recubre con una suspensión que contiene polvo de zirconia y un formador de poros, y después de la sinterización, la formación de poros se descompone para formar poros en la superficie del zirconio.

Phark et al. comparó la resistencia al cizallamiento de la zirconia después de NobelBond y la granallada. Los resultados muestran que el primero tiene una alta resistencia al corte inmediatamente después del envejecimiento y el segundo, y el segundo tiene resistencia al corte después del envejecimiento artificial del ciclo térmico. Se redujo significativamente. Al mismo tiempo, la superficie de la porcelana de circonio tratada por NobelBond no necesita ser pulida con chorro de arena. Como la tecnología es más nueva, la evaluación del efecto necesita una verificación adicional.