Implantes dentales de circonio vs. Implantes de titanio

Los pacientes dentales están cada vez más preocupados por los materiales que entran en contacto con su cuerpo y el impacto que esto puede tener en su salud. A la hora de colocar implantes dentales, siempre es ideal utilizar el material menos reactivo y menos tóxico posible. También es importante evaluar la resistencia, el éxito clínico y otros factores relevantes de dichos materiales.

A lo largo de los años, la tendencia ha sido evitar introducir metales en nuestro cuerpo. Existe un material alternativo al titanio en forma de circonio para implantes dentales. Los pacientes preocupados por su salud preguntan con frecuencia: "¿Son los implantes dentales de circonio mejores que los de titanio?" La respuesta a esta pregunta no es sencilla, ya que es importante comprender los posibles beneficios, limitaciones, riesgos y otros factores.

¿Qué son los implantes de circonio?

Los implantes dentales son dispositivos médicos que se utilizan para reemplazar los dientes perdidos. Desde la década de 1960, los implantes de titanio han sido el estándar de la industria. Con décadas de éxito clínico e innovación, los implantes de titanio se han convertido en uno de los dispositivos médicos de mayor éxito en toda la medicina con tasas de éxito a largo plazo del 94-97 %.

Los implantes de circonio son una alternativa a los implantes de titanio. Fueron lanzados en 1987 y recientemente han ganado más atención junto con la odontología holística y están siendo investigados.

¿De qué están hechos los implantes de circonio?

Los implantes dentales de circonio generalmente se comercializan como un material "cerámico" no metálico, de color blanco como los dientes naturales y que tiene las mismas ventajas que los implantes de titanio tradicionales. Curiosamente, el circonio tiene un número atómico de 40, lo que lo convierte en un METAL de transición. Los implantes de circonio vienen en forma de óxido de circonio (que a menudo se denomina circonio). Cada cerámica tiene una estructura cristalina que contiene átomos metálicos y no metálicos, pero la combinación nunca se denomina metal. La adición del óxido cambia su composición, estructura, comportamiento y nombre.

Las superficies tradicionales de los implantes de titanio se utilizan en forma de óxido de titanio, entonces, ¿por qué se consideran un metal? Esto se debe a que los implantes de titanio son de un color metálico gris y los implantes de circonio son blancos. La simple diferencia de color es una de las principales razones por las que se desarrollaron estos implantes y han ganado popularidad entre el público en general. Hay muchas reclamaciones de restauración de implantes no estética causada por el color gris del implante de titanio. Sin embargo, con una colocación adecuada a través de un protocolo de cirugía guiada en 3D y utilizando circonio blanco como material del pilar, podemos obtener repetidamente resultados altamente estéticos para nuestros pacientes.

¿Son los implantes dentales de circonio mejores que los de titanio?

Los estudios han demostrado que los implantes de titanio y circonio tienen un contacto hueso-implante muy similar. Esta es la cantidad de hueso que está en contacto con el implante y determina la estabilidad del implante en la boca del paciente. Sólo por este motivo, el material no hace una gran diferencia; sin embargo, existen otros factores que hacen que los implantes de circonio sean más riesgosos.

¿Son seguros los implantes dentales de circonio?

Como comentamos anteriormente, es importante comprender los posibles beneficios, limitaciones, riesgos y otros factores asociados con los implantes de circonio. Esto es lo que necesita saber al decidir entre implantes dentales de circonio y titanio:

1. Alergias al titanio Quizás la mayor preocupación que tienen los pacientes es si serán alérgicos al titanio. De hecho, es extremadamente raro que las personas tengan una verdadera alergia al titanio. Los estudios han demostrado una tasa de prevalencia extremadamente baja del 0.6% de los pacientes son alérgicos al titanio. Las pruebas de parche tienen un uso limitado debido a su poca sensibilidad y la prueba validada para detectar la sensibilización al titanio es la prueba MELISA. También se sabe que esta prueba muestra falsos positivos.

2. Por lo general, los implantes de circonio no se pueden dejar curar debajo de las encías. El proceso mediante el cual los implantes dentales se fijan al hueso se llama osteointegración. Este proceso suele tardar unos 6 meses en completarse. Cuando los implantes dentales se colocan quirúrgicamente, deben tener un cierto valor de torque o estabilidad primaria. Los implantes que no tienen una buena estabilidad primaria deben dejarse curar debajo de las encías durante 3-6 meses después de su colocación. La mayoría de los implantes dentales de circonio no pueden cicatrizar debajo de las encías debido a su diseño de "una sola pieza", lo que significa que no tienen un pilar removible sino uno que se fija al implante.

3. Cuando se ajusta el circonio, se forman microfisuras que pueden provocar fracturas. La literatura relacionada muestra que, aunque el circonio es un material muy "fuerte" ante las fuerzas de compresión, no tiene mucha flexión y puede fracturarse. Esto es especialmente evidente cuando el circonio se ajusta con una fresa dental. A diferencia de otros materiales dentales, cuando se ajusta el circonio, se pueden formar microfisuras que, en última instancia, pueden provocar la fractura de la corona o incluso del implante de circonio. En los implantes tradicionales, el implante nunca se ajusta. Dado que los implantes de circonio tienen un diseño de una sola pieza, el dentista debe preparar la parte superior del implante para adaptarlo a la boca de cada paciente. Este es el punto en el que comienzan las microfisuras y pueden propagarse hasta causar incluso una fractura y sería necesario retirar el implante.

4. Los implantes de circonio con un diámetro pequeño son propensos a fracturarse. Los implantes de circonio son más propensos a agrietarse que los implantes dentales de titanio.

    

5. Las coronas de implantes de circonio generalmente solo se pueden cementar. En la implantología tradicional, la corona dental se puede sujetar con cemento o con un tornillo. La mayoría de los implantes de circonio aprobados por la FDA tienen un "diseño de una sola pieza", lo que significa que deben tener coronas cementadas. Puede que esto no parezca un problema, pero lo es. Los tejidos alrededor de los dientes y alrededor de los implantes son muy diferentes y el cemento puede causar multitud de problemas en el hueso y los tejidos alrededor de los implantes. El Dr. Wadhwani ha demostrado en muchos artículos de investigación (2010-2016) que el cemento dental puede alojarse en los tejidos, provocar inflamación y pérdida ósea, alberga bacterias e incluso puede provocar el fallo de un implante dental. Es por ello que nuestros médicos siempre se esfuerzan por tener los implantes perfectamente colocados mediante cirugía guiada digital 3D para poder utilizar coronas atornilladas y eliminar el cemento dental del sistema de implantes.

    

6. Los tratamientos de boca completa no se pueden completar con pilares de una pieza

   A muchos pacientes con implantes les faltan todos los dientes o necesitan que se les reemplacen todos los dientes. Esta es una excelente manera de recuperar la confianza, la eficiencia al masticar y la calidad de vida. Muchas veces, esto cambia la vida de los pacientes con implantes dentales. Este tipo de tratamiento requiere una gran planificación y ejecución por parte del dentista para tener resultados estéticos y funcionales superiores. Los pilares personalizados y las restauraciones atornilladas son un requisito para el tratamiento con implantes de arcada completa o boca completa. Debido al diseño de una sola pieza de los implantes de circonio, sería imposible hacer esto.

Conclusión sobre los implantes dentales de circonio.

Tanto el titanio como el circonio son materiales muy bioinertes, lo que significa que no provocan inflamación local y no son rechazados por el organismo.